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新生儿病理性黄疸常见的原因
补充说明：新生儿病理性黄疸常见的原因
a******W 2022-03-28 17:44
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新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致肝脏摄取和结合胆红素的功能降低，进而引起胆红素水平升高。可遵医嘱使用进行治疗，能增强葡萄糖醛酸胆红素的水溶性，促进其从肾脏排出。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
当肝细胞受损或数量减少时，会导致肝细胞处理胆红素的能力下降，无法有效将胆红素转化为其他物质并排出体外，从而引起胆红素在血液中的浓度增高。可以考虑应用促肝细胞生长素进行治疗，能够促进肝细胞增殖、修复和再生，提高肝功能。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使胆红素不能正常地进入肠道而被重新吸收到血液循环中。这可能是由于胆管结石、胆管炎或其他胆道疾病引起的。针对胆汁排泄障碍，可采取手术方式如胆总管切开术来缓解病情。
4.先天性溶血性疾病
如果患儿存在先天性溶血性疾病，则红细胞寿命缩短，破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力，此时会产生大量的非结合胆红素。对于溶血性贫血，需要及时输血以纠正贫血状态，同时配合医生使用人免疫球蛋白抑制巨球蛋白介导的红细胞溶解。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内与未结合胆红素相遇后，可以使后者从小肠黏膜释放出来，再被小肠上皮细胞重吸收，此过程称为“肠源性胆红素回流”。新生儿生理性黄疸是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，只要停止母乳喂养即可逐渐消退。
建议密切监测宝宝的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-15 00:21
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
