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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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新生儿喉喘鸣可能是由先天性喉软化、先天性气管食管瘘、先天性喉裂、先天性大血管异常、先天性后鼻孔闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.先天性喉软化
先天性喉软化是由于声门下组织发育不全导致声带过度松弛或薄弱,引起呼吸困难和声音嘶哑。轻至中度的先天性喉软化可能随着生长发育逐渐改善,无需特殊治疗。重度者可考虑使用吸入性糖皮质激素进行雾化治疗。
2.先天性气管食管瘘
先天性气管食管瘘是指气管与食管之间的异常通道,当吞咽时食物和液体进入气道会引起呛咳、呼吸困难等症状。手术修补是治疗先天性气管食管瘘的主要方法,如经内镜微创术等。
3.先天性喉裂
先天性喉裂是胚胎时期甲状软骨板未完全闭合所致,会导致喉腔部分缺损,从而引起吸气性呼吸困难和哮鸣音。对于轻度的先天性喉裂,通常不需要特殊处理,定期观察即可;对于严重的病例,则需要通过手术修复。
4.先天性大血管异常
先天性大血管异常包括主动脉弓畸形、动脉导管未闭等,这些病变可能导致血液流速增加,产生湍流和杂音,进而出现呼吸困难和哮鸣音。先天性大血管异常的治疗取决于具体的类型和严重程度,可能需采用经皮介入封堵术或开胸手术进行治疗。
5.先天性后鼻孔闭锁
先天性后鼻孔闭锁由胚胎期前颅底发育障碍引起,使后鼻孔发生纤维性或骨性闭塞,导致呼吸时空气只能从两侧绕行,形成明显的哮鸣音。对于单侧性的先天性后鼻孔闭锁,可通过激光射频消融的方法将闭锁处打开;双侧性的则需采取开放性手术的方式进行治疗。
针对新生儿喉喘鸣,建议密切监测患儿的症状变化,特别是在喂养过程中是否有窒息风险。必要时,应进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构,以及高分辨率CT扫描来评估上呼吸道的情况。

2024-02-09 23:48

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新生儿喉喘鸣

新生儿喉喘鸣(laryngealstridorof newborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音,是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起,可由多种病因造成气道狭窄段。好发于冬春季节。在婴幼儿期最常见,特别是新生儿和婴幼儿。重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。

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