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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍以及性格改变,这些症状可能表明存在神经系统问题,需及时就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症,当病原体刺激脑膜时,会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱,进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部,呈持续性钝痛,有时可伴有恶心呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压导致脑水肿,使脑室受压移位,影响了正常的脑脊液循环通路,从而引起呕吐的发生。呕吐多发生在清晨或空腹状态下,呕吐物可能含咖啡渣样物。
3.发热
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌通过血液循环进入脑膜而引起的感染性疾病。机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体,此时体温调节中枢受到刺激,出现体温升高的现象。发热通常为不规则热型,即体温波动于38℃-40℃之间。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎会引起脑干功能紊乱,包括自主神经功能失调,这可能导致失眠或嗜睡等睡眠障碍。睡眠障碍可能表现为入睡困难、夜间易醒或白天过度困倦。
5.性格改变
结核性脑膜炎会影响大脑皮层的功能活动,特别是颞叶和额叶区域,这些区域与情感、行为和人格特征有关。病变导致这些区域的功能异常,可能会引起性格变化。性格改变可能包括情绪高涨或低落、冷漠或冲动等。
针对上述症状,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态,同时还可以做结核菌素试验、胸部X线检查来辅助诊断。治疗措施主要是遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼、利福平等。在护理过程中,应注意休息,避免剧烈运动,保持营养均衡,定期复查,监测病情进展。

2024-02-05 11:50

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

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