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新生儿病理性黄疸高的原因
补充说明：新生儿病理性黄疸高的原因
a******W 2022-03-28 17:44
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新生儿病理性黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。针对这种情况，可以考虑使用药物进行治疗，如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等促进胆红素排出的药物。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时，会导致未结合胆红素不能被有效地转运和转化，进而引起胆红素水平上升。对于此病因所致的病理状态，可遵医嘱采用蓝光照射的方式辅助降低体内胆红素含量。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
若肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的关键酶，会引起胆红素在体内的积聚，造成胆红素偏高。针对此类状况，可在医生指导下通过应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝类药物改善病情。
4.胆汁排泄障碍
如果胆道梗阻影响了胆汁的正常排泄，会导致胆汁淤积，进而使胆红素逆流入血，出现胆红素升高的现象。若是胆汁排泄障碍引起的病理性黄疸，患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适。
5.先天性溶血性疾病
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，机体产生大量无效红细胞，从而增加胆红素的生成量。如果是溶血性疾病导致的病理性黄疸，需要及时就医并接受相应治疗，例如自身免疫性溶血性贫血患者可遵照医生的意见用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议定期监测患儿的胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及胆红素检测等实验室检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-04-09 00:59
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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