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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿呕吐常见于感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、先天性消化道畸形、脑膜炎等疾病,这些疾病都可能导致呕吐症状。由于小儿呕吐可能影响生长发育,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的胃肠道炎症,这些病原体刺激胃肠道黏膜,导致恶心和呕吐。轻至中度脱水患儿可口服补液盐溶液,重症患者需及时静脉输液补充水电解质平衡。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡等疾病,当胃酸分泌过多时会导致呕吐的发生。根除幽门螺杆菌后,可以减少胃部不适症状,减轻呕吐现象。例如,可以在医生指导下使用克拉霉素片、阿莫西林胶囊进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起脑组织体积增加或脑脊液循环受阻所致,颅腔内容积固定,任何病理因素导致颅腔内容积相对减小都可能引起颅内高压,从而出现头痛、喷射状呕吐等症状。降低颅内压是主要治疗方法,包括使用甘露醇注射液快速静滴、注射液利尿等,必要时行去骨瓣减压术。
4.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形如狭窄或闭锁可能导致食物通过困难,进而引发呕吐。手术矫正可能是处理此类情况的主要方式,例如采用空肠造口术、结肠造口术等。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病菌侵入脑膜而引发的急性炎症性疾病,炎症刺激会导致颅内压力增高,诱发呕吐。抗生素治疗是关键,通常需要根据致病菌类型选用合适的药物,如头孢曲松钠、万古霉素等。
建议密切观察患儿的症状变化,特别是对于反复呕吐的情况,应考虑进行血常规、电解质分析以及便常规加潜血试验以评估是否存在感染性胃肠炎。针对幽门螺杆菌感染,可在医生指导下使用碳-13呼气试验检测确诊并采取相应治疗措施。针对颅内压增高的诊断,则需进行头颅CT扫描或MRI成像来排除其他潜在病因。

2024-03-28 07:12

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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