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孕晚期羊水过多的原因和影响
补充说明：孕晚期羊水过多的原因和影响
a******W 2022-03-28 17:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期羊水过多可能是由双胎妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、过量摄入利尿剂、胎盘功能不全等病因引起的，可能会导致胎儿窘迫、早产等并发症。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和监测胎儿状况。
1.双胎妊娠
双胎妊娠时，胎儿血液循环发生改变，导致胎膜早破、羊水量增加。针对双胎妊娠引起的羊水过多，可以考虑使用利托君等药物进行保胎治疗。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳，进而引起渗透性利尿作用增强，使水分通过肾脏丢失增多，出现羊水过多的情况。对于由妊娠期糖尿病引起的羊水过多，需要调整饮食结构并配合医生使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压会引起全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流量减少，导致胎盘灌注不足，刺激胎盘产生前列腺素E，进而促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使体内抗利尿激素水平升高，从而引起潴留性液体积聚，表现为羊水过多。若羊水过多是由妊娠期高血压引起的，可以在医生指导下服用拉贝洛尔片、盐酸尼卡地平片等药物来控制血压。
4.过量摄入利尿剂
利尿剂能够加速水分代谢，如果孕妇在孕期大量使用利尿剂，则会导致体内的水分排出过多，从而诱发羊水过多的现象。若是由于过量使用利尿剂而引起的羊水过多，建议及时停用利尿剂，并适当补充水分和电解质，以纠正脱水状态。
5.胎盘功能不全
胎盘功能不全是指胎盘输送氧气和营养物质的能力下降，可能导致胎儿生长受限，刺激胎儿产生更多的羊水来满足其生长发育需求。胎盘功能不全引起羊水过多时，应密切监测胎儿健康状况，必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、硫酸镁注射液等改善微循环和预防子痫前期。
羊水过多可能表明存在潜在的并发症风险，建议定期进行超声波检查以监测羊水量。同时，注意保持良好的血糖控制，遵循合理的膳食计划，避免高盐食物，有助于减轻羊水过多的症状。
2024-02-01 01:24
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
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