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新生儿呕吐物发黄是怎么回事
补充说明：新生儿呕吐物发黄是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
先天性胆道闭锁 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 新生儿败血症 肝脏
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精选回答(1)
新生儿呕吐物发黄可能是由胆汁淤积性肝炎、先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、新生儿败血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的炎症反应。这会导致胆红素和其他胆汁成分进入血液并随尿液排出，使尿液和呕吐物颜色变深。针对胆汁淤积性肝炎的治疗可能包括药物如熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等以改善胆汁流动。
2.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期胆管发育异常所致，胆汁无法通过胆道流入小肠，引起胆汁淤积。未被吸收的胆红素经肠道回流至血液循环，进而出现呕吐物发黄的现象。对于先天性胆道闭锁，手术治疗是主要手段，如葛西手术或Kasai手术可缓解症状。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病由母胎间免疫不耐受引起，母亲抗体通过胎盘攻击婴儿红细胞，导致其破坏。受损红细胞释放胆红素，造成胆汁分泌增加，此时会出现呕吐物呈黄色的情况。光疗是治疗新生儿溶血病的主要方法，通过特定波长的光线将体内过多的胆红素转化为易于排出体外的形式。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，患者血液中的单克隆IgM水平升高，导致血液黏稠度增高，影响胆汁排泄，从而引起呕吐物发黄的症状。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可用于降低血液黏稠度，缓解不适症状。
5.新生儿败血症
新生儿败血症是指细菌侵入血液循环并在其中繁殖所引起的全身性感染，炎症因子刺激下，会引起恶心呕吐，同时胆汁会随着呕吐物一起排出，因此表现为呕吐物发黄。抗生素是治疗新生儿败血症的关键，医生通常会根据患儿的感染源和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。
建议关注新生儿的精神状态和食欲变化，必要时进行超声检查以评估肝胆系统状况。此外，应监测新生儿的生长曲线，确保其体重增长符合预期。
2024-02-24 21:08
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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