首页> 内科> 肾内科> 高血压肾病> 早期高血压肾病能活30年吗

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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长:硕士研究生学位,副主任中医师, 擅长治疗各种肾病,难治性泌尿系感染,前列腺炎,肾虚,汗证以及失眠。

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早期高血压肾病患者一般可以活30年。而且高血压肾病如果得到比较有效的治疗,对于寿命影响并不大。
早期高血压肾病可能仅表现为少量蛋白尿,血肌酐达到正常上限或略高于标准,这是慢性肾病的1-2期,现在不是很严重。需要控制好血压,选择一类能减少蛋白尿、保护肾功能的降压药,主要包括血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂。可能逆转肾功能,也就是蛋白尿会改善,血肌酐水平会降低,可以稳定多年。在肾功能不全或尿毒症的3-4期后,生活质量将显著下降,并会出现许多并发症。
事实上早期高血压肾病并不可怕,应该控制血压,并详细寻找可能影响肾功能的其他原因。除了高血压,还可能有糖代谢异常、糖尿病和糖耐量受损,因此应准确测量空腹血糖和餐后血糖。除了高血压、糖尿病和其他可能影响肾脏的因素外,还需要进行一些调查。在疾病的早期,患者主要表现为尿中微量蛋白增多、夜尿增多等症状,可以首选ACEI或者ARB这一类的药物治疗,像厄贝沙坦,这些药物同时具有降压、保护肾脏的作用。控制好患者的血压,以及生活饮食方面进行调理,定期随诊复查,监测病情变化就可以。在日常生活方面,注意不能熬夜,过多劳累,不要吸烟、酗酒。饮食方面则要注意低盐低脂、优质低蛋白这个原则,每天吃盐不要超过6克,避免增加肾脏的负担,定期监测肾功能、尿微量蛋白等指标,评估病情变化。

2022-03-29 13:09

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高血压肾病 (高血压肾损害)

系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

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