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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿呕吐腹胀可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨结肠、先天性胆道闭锁等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化系统炎症,这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜,导致其痉挛和水肿,进而引起呕吐和腹胀。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于细菌感染。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致,使幽门管腔狭窄,食物通过受阻。当胃内压力增高时,会引起呕吐和腹胀。手术治疗是解决先天性幽门肥厚狭窄的主要方法,常见的手术包括腹腔镜下幽门环切术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起,可导致胃酸和胃内容物进入小肠,刺激肠壁,引起恶心、呕吐和腹胀。患者可在医生指导下使用促动力药进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,由于神经节细胞缺如导致结肠无法正常蠕动,从而引起肠梗阻,出现腹胀、呕吐等症状。患儿通常需要进行营养支持治疗,保证足够的能量摄入,同时补充维生素B群以促进神经系统健康。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁会导致胆汁不能流入小肠,影响脂肪的消化吸收,进而引起腹胀和呕吐。新生儿期可以尝试经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状,若无效则需考虑葛西手术。
针对新生儿呕吐腹胀的情况,建议密切监测孩子的病情变化,定期复查超声波检查以及血液生化检查,以评估肝脏功能和胆道状况。必要时,应遵循医嘱进行进一步的影像学检查,如磁共振成像(MRI)扫描,以排除其他潜在的器质性病变。

2024-04-06 18:24

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新生儿呕吐

呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一,管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激,以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢,是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应,引起食管、胃或肠道自下向上蠕动,同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐,尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎,也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。

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