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新生儿病理性黄疸原因及诊断
补充说明：新生儿病理性黄疸原因及诊断
a******W 2022-03-28 17:45
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新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加，未结合胆红素产生增多。针对遗传代谢异常，可遵医嘱使用药物进行治疗，如葡萄糖醛酸苷酶抑制剂艾地苯醌片、L-鸟氨酸-L-门冬酸颗粒等。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素发生障碍时，会导致血液中的胆红素无法正常被肝脏摄取并转化为直接胆红素排出体外，进而引起胆红素水平升高。对于由巨球蛋白血症引起的高胆红素血症，可以考虑应用免疫调节药物环磷酰胺来降低胆红素水平。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
肝细胞处理胆红素的能力下降可能与肝炎病毒感染或其他肝脏疾病有关，此时肝脏不能有效地将胆红素转化为其他物质，导致其在血液中积聚。如果是病毒性肝炎所致，则需配合医生服用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使胆红素无法正常排出体外而返流入血，进一步加重了胆红素的浓度。若是胆总管结石引起的胆汁排泄障碍，患者可在医生指导下通过手术的方式取出结石，从而缓解不适症状。
5.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常，容易受到物理、化学等因素的影响而破裂，释放出血红蛋白中的胆红素，超过肝脏的代谢能力，造成胆红素在血液中的积累。如果确诊为遗传性球形红细胞增多症，可以通过脾切除术的方法来进行改善。
建议定期监测患儿的胆红素水平以及血常规，以早期发现和处理病理性黄疸。必要时，应进行血型鉴定、血清学筛查、超声波检查等辅助检查，以便更好地评估病情。
2024-04-08 08:46
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多发人群：婴儿多见
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