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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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两个月新生儿呕吐可能是幽门梗阻、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、感染性脑炎等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠之间的部位,当发生狭窄或者堵塞时会导致食物无法顺利通过,引起呕吐。这种情况多见于先天发育异常、胃溃疡等。确诊后需要及时进行手术治疗,如幽门环肌切开术、幽门成形术等。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象,由于患儿年龄较小,贲门括约肌尚未发育完全,导致抗反流屏障功能薄弱,容易引起反流的发生。典型表现为婴儿吐奶、呛咳、呕吐等症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进消化道蠕动,改善不适症状。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而引起的出口处狭窄,使胃内容物排出受阻,进而出现呕吐的症状。对于确诊为先天性肥厚性幽门狭窄的患者,可通过经腹腔镜下幽门环肌切开术的方式进行治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、出血、水肿或其他神经系统疾病,这些因素可能导致脑室系统受到压迫,从而影响正常的脑脊液循环,引起颅内压力升高。颅内高压会引起头痛、恶心、呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗通常需要医生开具处方并监测副作用,例如甘露醇注射液、注射液等药物可以降低颅内压力。
5.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌、真菌等病原体侵入大脑实质引起的炎症反应,这些病原体会刺激中枢神经系统,产生炎症因子,导致脑组织水肿和颅内压增高,从而引发呕吐。感染性脑炎的治疗需根据致病菌种类选用相应抗生素,如阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物以及头孢曲松钠、甲硝唑等抗细菌药物。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质,定期复查以评估病情变化。必要时,应进行腹部超声、电子胃镜、颅脑CT等相关检查,以便进一步明确诊断并采取适当措施。

2024-04-05 19:36

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新生儿呕吐

呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一,管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激,以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢,是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应,引起食管、胃或肠道自下向上蠕动,同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐,尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎,也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。

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