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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝胆道闭锁的典型症状包括陶土样粪便、黄疸、瘙痒、肝脾肿大、胆管扩张,这些症状通常在出生后几周内出现,建议及时就医。
1.陶土样粪便
由于胆汁无法进入肠道,导致消化吸收不良,进而影响到胆红素的代谢和排泄,使胆红素逆流入血,形成胆汁淤积。当胆色素被重新吸收到血液中时,未结合胆红素会转化为结合胆红素,后者随尿液排出体外,此时粪便会呈现白色或灰白色。正常情况下,胆囊储存胆汁并将其排放至小肠以帮助脂肪分解和吸收。当胆道受阻时,胆汁无法进入小肠,因此胆囊会持续分泌胆汁,导致其体积增大。
2.黄疸
由于胆道闭锁导致胆汁不能顺利流入肠道,使得胆红素在体内积累,超过肝脏处理能力后就会出现黄疸现象。胆红素主要经由血液循环到达肝脏进行代谢和清除,当胆道闭锁时,胆红素无法正常排出,会在皮肤和黏膜上形成黄色染色。
3.瘙痒
胆道闭锁会引起胆汁淤积,胆盐浓度升高刺激神经末梢,引发瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤暴露部位,如手臂、腿部等,患者可能会感到难以忍受的瘙痒,尤其是在夜间更为明显。
4.肝脾肿大
肝脾肿大是由于胆道闭锁引起的胆汁淤积和炎症反应所致,这些因素会导致肝细胞受损和纤维化,从而引起肝脏和脾脏的体积增加。肝脏位于右上腹,脾脏则位于左上腹部,当这两个器官发生肿大时,患者可能会感受到腹部不适或压迫感。
5.胆管扩张
胆管扩张是因为胆道闭锁阻碍了胆汁流动,导致胆管内压力增高,进而引起胆管壁的病理性改变。胆管扩张通常发生在肝脏内部,可以通过超声波检查来诊断。
针对宝宝胆道闭锁的症状,可以进行超声检查、磁共振成像(MRI)以及肝功能测试等。对于确诊的患儿,应密切监测病情变化,定期复查相关检查项目。在治疗方面,可能需要手术干预,如葛西手术或肝移植。此外,患儿日常生活中需注意休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。

2024-04-08 23:17

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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