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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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足月低体重儿的原因可能包括遗传因素、孕期营养不良、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及胎盘功能不全。这些因素可能导致胎儿生长受限,从而导致出生时体重低于正常范围。
1.遗传因素
由于基因突变、染色体异常等原因导致胎儿生长受限,进而引起足月低体重儿。针对遗传性因素引起的足月低体重儿,可以考虑使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬等。
2.孕期营养不良
孕期营养不良可能影响母体和胎儿之间的营养物质交换,从而限制了胎儿获得足够的营养以支持其正常生长发育,导致足月低体重儿的发生。对于由孕期营养不良引起的足月低体重儿,可通过调整饮食结构来改善状况。建议增加蛋白质摄入量,例如适当食用鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛,使子宫胎盘血流量减少,进而影响胎儿的生长发育,出现足月低体重儿的情况。若确诊为妊娠期高血压疾病所致足月低体重儿,则需要遵医嘱服用降压药控制血压水平,比如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖状态会影响胎儿的胰岛素分泌,导致胎儿长期处于高胰岛素血症的状态下,抑制胎儿脂肪分解,促进蛋白质异生,阻碍胎儿头颅骨缝闭合,影响胎儿骨骼发育,造成足月低体重儿。对于妊娠期糖尿病引起的足月低体重儿,可以通过注射胰岛素的方式来进行治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.胎盘功能不全
胎盘是供应胎儿营养和氧气的重要器官,如果胎盘功能不全,可能导致营养和氧气供应不足,进而影响胎儿的生长发育,引起足月低体重儿的现象发生。胎盘功能不全引起的足月低体重儿,可遵照医生的意见通过静脉补液的方法补充营养,常用的静脉营养制剂包括复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等。
针对足月低体重儿,应密切监测婴儿的生命体征和喂养情况,定期进行生长发育评估。必要时,可在医师指导下进行新生儿行为神经测定、头围测量等评估婴儿神经系统发育和头围大小是否正常的检查项目。

2024-02-19 11:20

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足月小样儿 (低体重儿)

足月小样儿是指出生体重比同龄正常体重低25%的小样儿中最常见的,胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下的小样儿。世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g,其中足月小于胎龄儿占30%-40%,我国小于胎龄儿发病率为5%-10%,占低出生体重儿的 50%-60%,足月小于胎龄儿体重多在2500g以下,非匀称型较多,此类婴儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常,尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍,因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

右旋糖酐铁分散片

用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血

重组人胰岛素注射液

本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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