首页> 儿科> 小儿内科> 肌张力增高> 偏瘫患者肌张力增高的原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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偏瘫患者肌张力增高的原因可能是中枢神经系统损伤、神经肌肉接头传递障碍、废用性肌萎缩、肌张力障碍、帕金森病等。这些因素导致的肌张力增高可能会影响患者的功能恢复,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致运动皮层、锥体束等部位受损,影响了大脑对肢体运动的控制和调节,进而引起肌张力增高。针对中枢神经系统损伤的治疗可能包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗如抗胆碱酯酶药,以改善功能并减轻肌张力异常。
2.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍是指神经信号从大脑到肌肉之间的传输受到干扰,可能导致肌肉收缩不协调,从而出现肌张力升高的现象。治疗神经肌肉接头传递障碍通常需要使用促进神经传导的药物,例如利鲁唑片、盐酸氯苯乙胺片等。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是由于长期不使用或缺乏刺激导致肌肉组织减少的现象,在偏瘫患者中常见。废用会导致肌肉纤维逐渐退化,肌细胞数量减少,肌纤维直径变细,因此会出现肌张力增高的表现。为了预防废用性肌萎缩,可以进行被动关节活动训练、功能性电刺激等康复训练,同时可配合营养支持治疗,保证充足的蛋白质摄入量。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是一种神经系统疾病,其特征为持续存在的肌肉收缩模式异常,这些异常可能会导致肌张力升高。治疗肌张力障碍的方法包括肉毒素注射、口服肌肉松弛剂如巴氯芬片、加巴喷丁胶囊等非甾体抗炎药。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统疾病,主要由黑质多巴胺能神经元丢失引起,当黑质多巴胺能神经元大量丢失后,失去正常抑制作用,使乙酰胆碱能系统过度兴奋,导致肌张力增高。帕金森病的治疗主要是通过补充多巴胺来缓解症状,常用药物有左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等。
建议定期进行神经功能评估和肌张力监测,以跟踪病情变化。此外,适当的康复训练如针灸、按摩也可辅助管理肌张力增高。

2024-04-22 17:19

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偏瘫 (半身不遂)

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。

  • 症状起因:偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点: 一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 二、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。 三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。 四、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。 五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。

  • 可能疾病: 中风后遗症 偏瘫型偏头痛 肝风内动证 脑萎 血栓形成

  • 常见检查:

  • 就诊科室:外科、神经

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