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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿动脉导管未闭可能是由遗传因素、先天性心脏发育不全、感染性心内膜炎、肺动脉高压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变,可能导致心脏结构异常,进而影响血液流动和压力平衡。针对遗传性心脏病的管理可能包括定期监测、预防性手术或其他特定治疗策略。
2.先天性心脏发育不全
先天性心脏发育不全是由于胎儿期心脏发育过程中出现错误导致的。这会导致心脏内部的管道连接不正确,从而形成动脉导管未闭。对于这种情况,医生可能会建议进行经皮穿刺心导管术来关闭未闭的动脉导管。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染引起的心脏瓣膜炎症,其中瓣膜受损可能导致心脏内血流动力学改变,进一步加重心脏负担并促进动脉导管未闭的发生。患者可在医生指导下使用青霉素G等抗生素进行抗感染治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉阻力增加,长期高压状态可使右心室负荷增加,导致右心室肥厚和扩大,最终发展为肺源性心脏病。此时为了适应增高的肺动脉压,左心室代偿性地增大以维持足够的体循环血流量,而这种代偿又进一步促进了动脉导管未闭的发生。患者可通过吸入用伊洛前列素溶液缓解不适症状。
患儿应保持充足休息,避免剧烈运动,以减少心脏负担。饮食方面需注意低盐、高蛋白的原则,保证营养均衡,同时避免食用辛辣刺激性食物。定期复查心脏超声,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-21 18:01

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小儿动脉导管未闭 (小儿开放性动脉导管)

动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时,它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他心血管畸形合并存在,如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁,严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。

适用药品

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治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。

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