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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕35周羊水过多可能是双胎妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、过量饮水、胎盘功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.双胎妊娠
双胎妊娠时,胎儿血液循环存在一定的分流现象,导致部分血液滞留在胎儿体内,进而影响到胎儿的肾功能和排尿功能,使羊水量增加。针对双胎妊娠引起的羊水过多,可以考虑使用利托君等药物进行保胎治疗。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时,可能导致高血糖症,引起渗透性利尿,从而导致羊水产生过多。对于由妊娠期糖尿病引起的羊水过多,可以通过胰岛素疗法来控制血糖水平,减少羊水的产生。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压病状态会导致全身小动脉痉挛、血压升高,压迫到肾脏组织,影响其正常的功能运行,导致肾小球滤过率下降,进而使得体内的水分潴留,出现羊水增多的现象。对于由妊娠期高血压引起的羊水过多,可遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药进行缓解。
4.过量饮水
孕妇摄入大量水分后,水分通过消化道吸收进入血液循环,再经由肾脏过滤排出体外。如果短时间内摄入过多水分,肾脏来不及将多余的水分排出体外,就会导致短暂性的羊水增多。对于由于过量饮水引起的羊水增多,建议适当调整饮食结构,减少水分的摄入量,一般不需要特殊处理。
5.胎盘功能不全
胎盘功能不全是指胎盘输送氧气和营养物质的能力减弱,导致胎儿生长受限,刺激胎儿分泌更多的羊水以满足其生长发育需要。胎盘功能不全可能引起羊水过多,需及时就医并监测胎儿健康状况,必要时可通过剖宫产终止妊娠。
孕期羊水过多需注意休息,避免过度劳累,同时还要定期复查超声波检查以及羊水量监测,以便及时发现异常情况。必要时,医生可能会建议进行羊水穿刺术以评估胎儿健康状况。

2024-03-04 09:01

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羊水过多 (羊水过多症)

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

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