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高渗性脱水和低渗性脱水症状和体征的异同
补充说明：高渗性脱水和低渗性脱水症状和体征的异同
a******W 2022-03-28 17:41
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高渗性脱水与低渗性脱水症状体征确有异同。两者共有的表现包括口渴、尿量减少、乏力及皮肤弹性下降。不同点在于：高渗性脱水以神经系统症状更突出，如烦躁、嗜睡甚至意识改变，因细胞内液外移导致细胞皱缩；低渗性脱水则以循环系统症状为主，如头晕、血压偏低、脉搏细弱，因细胞外液减少更显著，且口渴感常不明显。体征上，高渗性脱水早期尿比重升高，低渗性脱水易出现眼窝凹陷与末梢湿冷。需注意，个体表现差异较大，老年人及慢性病患者症状可能不典型，出现疑似表现应及时就医评估，避免自行判断延误。
2026-04-22 01:31
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
