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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高渗性脱水病因多见于严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水过多等,这些因素导致水分丢失超过电解质丢失,引起体内渗透压增高。高渗性脱水可能导致神经系统紊乱、循环衰竭等严重后果,因此,患者应立即就医以获得适当的治疗。
1.严重腹泻
由于致病因素刺激肠道黏膜,导致消化吸收功能障碍,进而引起水分和电解质大量丢失。补液是治疗严重腹泻的主要方法,轻度至中度脱水可给予口服补液盐溶液,重度脱水则需静脉输液补充水电解质平衡调节剂。
2.呕吐
呕吐会导致胃内容物快速排出体外,造成身体失去正常维持液体平衡的能力,进一步加剧脱水状态。针对呕吐引起的脱水,首先需要纠正电解质紊乱,如遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等进行治疗。
3.禁食
长时间不进食会造成机体能量不足,从而影响到体内新陈代谢的速度,使水分无法得到及时地利用和循环,因此会出现脱水的情况发生。对于禁食所致的脱水,应通过静脉途径补充营养和电解质,以维持患者的生命活动所需。
4.高热
高热状态下,人体代谢率增加,出汗量增多,水分随着汗液蒸发而散失,如果不及时补水,就会出现脱水现象。如果是因为感染性疾病引起的高热,则需要积极寻找并消除原发病灶,同时配合医生使用退热药物进行降温处理,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
5.失水过多
失水过多是指体内的水分流失超过正常范围,常见原因包括剧烈运动、高温环境下的长时间暴露、急性胃肠炎等。这些情况下,身体为了保持体温或排除毒素,会加速排尿或出汗,导致水分流失过快。针对失水过多,可以通过口服补液盐来补充身体所需的电解质,也可以选择遵医嘱使用复方乳酸菌素散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善不适症状。
建议密切监测患者的尿量和颜色变化,以评估液体恢复情况。必要时,可能需要进行血电解质分析、尿常规检查以及容量负荷评估,以指导补液方案。

2024-04-10 06:36

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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