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孕中期羊水过多的原因
补充说明：孕中期羊水过多的原因
a******W 2022-03-28 17:41
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕中期羊水过多可能是由双胎妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、过量摄入利尿剂、胎盘功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.双胎妊娠
双胎妊娠时，胎儿血液循环存在一定的分流现象，导致胎儿肾小管重吸收减少，进而引起羊水量增多。针对双胎妊娠引起的羊水过多，可通过调整饮食结构和生活方式来缓解，如限制钠盐摄入、适量运动等。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳，从而引起渗透性利尿作用增强，使水分从肾脏丢失增加，出现羊水过多的情况。对于妊娠期糖尿病引起的羊水过多，可以通过注射胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压会引起全身小动脉痉挛，影响胎盘血液供应，导致胎儿排泄羊水的功能受到抑制，从而引起羊水过多。妊娠期高血压可遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。此外，还需监测血压变化，及时发现异常并处理。
4.过量摄入利尿剂
利尿剂通过促进尿液排出而达到消除水肿的目的，但同时也会加速羊水的产生和排出，导致羊水过多。若利尿剂使用不当引起羊水过多，应立即停药并向医生咨询是否需要调整治疗方案。
5.胎盘功能不全
胎盘功能不全可能导致胎儿尿液潴留，进一步加重羊水过多的症状。胎盘功能不全可能需住院观察，必要时行剖宫产术终止妊娠。
孕期羊水过多还应注意营养均衡，避免高盐饮食，以免加重水肿。建议定期进行超声波检查以监测羊水量的变化，必要时还需要进行羊水穿刺、脐血流测定等特殊检查项目。
2024-01-28 17:46
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
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