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三岁儿童大便发白怎么回事
补充说明：三岁儿童大便发白怎么回事
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
三岁儿童大便发白可能是胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、先天性胆道闭锁、胆石症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆道梗阻
由于各种原因导致胆汁流动受阻，胆汁无法正常流入小肠，引起胆红素和胆盐在血液中的浓度升高，进而影响到粪便的颜色。胆红素是一种黄色色素，当其不能通过胆道时，就会使粪便变白。对于胆道梗阻引起的白便，需要及时进行手术治疗，如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会导致胆汁分泌减少或胆汁排泄受阻，从而引起胆红素代谢障碍，出现黄疸现象，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，同时伴有白陶土色大便。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗需综合考虑患者的具体病情，可能包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以及肝脏移植手术。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可导致胆管壁增厚、狭窄甚至堵塞，此时胆汁流出不畅，胆汁中胆红素含量增高，因此会出现白陶土样大便。抗生素是主要治疗方法，通常采用口服或静脉注射的方式给药，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胎儿期肝内外胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法进入肠道，导致胆红素逆流入血，引起皮肤、黏膜黄染，伴随白陶土色大便。先天性胆道闭锁的患儿可通过葛莱言手术进行治疗，即切除无功能的肝外胆管并建立新的胆汁引流通道。
5.胆石症
胆石症患者的胆囊或胆管内形成结石，结石移动或刺激胆管壁会引起胆绞痛，疼痛放射至右上腹，常伴有恶心呕吐等症状，严重时可能导致胆道梗阻，进而影响胆汁排出，造成白色大便。对于胆石症，如果确诊为胆总管结石，则首选手术治疗，如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声检查或磁共振成像来进一步评估胆道的情况。
2024-04-15 22:39
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
