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小儿呕吐的常见原因与鉴别诊断
补充说明：小儿呕吐的常见原因与鉴别诊断
a******W 2022-03-28 17:43
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小儿呕吐的常见原因可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些病原体刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐和腹泻等症状。轻至中度脱水的患儿可通过口服补液盐溶液进行补液治疗，重症则需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致慢性胃炎，当胃酸分泌过多时会引起呕吐。此外，幽门螺杆菌还可能损伤胃黏膜，引起胃痛、烧心、嗳气等症状。确诊后可按医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胶体果胶铋胶囊组成的基本方案，疗程为10-14天。
3.颅内压增高
颅内高压是指脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对减小而产生的一系列临床综合征。由于大脑受到压迫，颅内压力持续升高会导致呕吐的发生。针对颅内高压的治疗通常需要医生的评估和指导，可能包括使用甘露醇注射液降低颅内压，以及针对原发病的治疗，如脑出血患者可以考虑使用氨甲苯酸注射液止血。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流入食管所致。胃内容物逆流进入食管，刺激咽喉部神经反射性出现呕吐现象。对于胃食管反流病的治疗，可在医师指导下服用抑酸药如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等来减少胃酸分泌，保护食管黏膜。
5.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种婴儿时期的消化道疾病，由于幽门环状肌肥厚导致食物通过困难，进而引起呕吐。典型表现为喷射性呕吐，多在喂奶后不久发生。手术切除肥厚的幽门肌是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的主要方法，常用的手术方式有腹腔镜下幽门环肌切开术。
建议关注患儿的精神状态和营养状况，定期监测体重和生长发育情况。必要时，应进行电解质分析、大便常规和培养以排除感染性胃肠炎，同时还要进行头颅超声波检查以排除先天性肥厚性幽门狭窄。
2024-03-14 04:52
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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