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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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羊水过多合并胎儿畸形可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、羊水减量术、宫内监测、胎儿超声心动图检查等方法进行处理。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进水分排出,减少体内液体积聚,可用于羊水过多伴有水肿的情况。主要针对羊水过多且伴有水肿的患者。需监测电解质平衡及肾功能。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将羊水直接从孕妇腹部引流出的一种紧急手段,可快速缓解症状。当羊水过多引起严重压迫症状时使用。操作前应评估凝血功能,并预防感染。
3.羊水减量术
羊水减量术通常采用腹腔穿刺的方法,在超声引导下将部分羊水抽出,以减轻压力。适用于因胎盘功能异常导致的羊水过多。术后需密切观察产妇的生命体征及伤口情况。
4.宫内监测
宫内监测包括对胎儿心率、羊水量等指标的持续监测,有助于及时发现异常。主要用于评估胎儿健康状况及指导临床决策。需定期随访,尤其对于高危妊娠人群。
5.胎儿超声心动图检查
胎儿超声心动图检查是一种无辐射的产前诊断技术,可以评估胎儿心脏结构是否正常。该检查通常在孕中期进行,用于排除先天性心脏病引起的羊水过多。检查前需空腹6-8小时。
羊水过多合并胎儿畸形时,应避免不必要的阴道检查,以防发生早破水。产后还需关注新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险,及时转至新生儿科接受专业治疗。

2024-03-13 06:38

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羊水过多 (羊水过多症)

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

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