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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性38岁腰酸痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处向后方或椎管内突出,压迫神经根和脊髓,引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部无菌性炎症反应,进而出现腰背部疼痛的情况。针对这种情况可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛、腿麻等症状。对于存在明显症状的患者,可考虑微创手术如椎板切除减压术等扩大椎管空间以减轻压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤等因素导致相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这会导致腰椎不稳定,增加腰椎间盘突出的风险,从而引起腰痛。患者可以在医生指导下通过核心稳定性训练增强腹部和背部肌肉的力量,改善姿势并减轻腰椎的压力。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折,轻微外力即可诱发骨折,常见于老年人群,但也有年轻化趋势。随着年龄增长,身体各器官功能逐渐衰退,包括骨骼系统,此时易发生骨质流失,导致骨密度下降,从而引发腰背痛。患者需要补充钙剂和维生素D,同时配合运动疗法,如游泳、慢跑等,有助于促进骨质吸收,延缓病情进展。
建议定期复查,监测病情变化,必要时可通过MRI或CT扫描评估腰椎状况。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰负重,以减少腰椎负担。

2024-03-20 08:26

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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