发病时间：不清楚
为什么性生活第一次射很快第二次就很慢呢？
补充说明：为什么性生活第一次射很快第二次就很慢呢？
a******W 2022-03-29 17:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
性生活第一次射很快第二次很慢可能是中枢神经系统敏感性差异、龟头敏感性差异、心理因素、内分泌失调、前列腺炎等病因导致的。这些因素可能导致性反应的差异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统敏感性差异
由于个体之间存在差异，初次性行为时大脑皮层对射精控制的抑制作用较弱，导致射精时间提前；而二次性行为时，随着经验积累和神经调节的改善，大脑皮层对射精的控制逐渐增强，从而延长了射精时间。针对中枢神经系统敏感性差异引起的早泄，可以采用行为疗法中的“停-动”技术进行训练，以提高中枢神经系统对射精的控制能力。
2.龟头敏感性差异
龟头敏感性差异是导致性交时间长短不一的原因之一。初次性交时，由于龟头处于高度敏感状态，容易引起快速射精；而经过一段时间后，龟头敏感度降低，因此第二次性交时间会相对较长。对于龟头敏感性差异引起的早泄问题，可使用局部麻醉药物如利多卡因凝胶等来降低龟头敏感度，延长射精时间。
3.心理因素
心理因素包括紧张、焦虑、压力等，这些情绪会导致大脑皮质兴奋性增高，进而影响中枢神经系统对射精的控制，出现射精过快的情况。而在第二次性行为中，由于已经适应了环境和情境，心理状态相对稳定，所以射精时间有所延长。心理咨询或认知行为疗法有助于识别并改变不良的心理反应模式，减少因心理因素导致的早泄发生。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平异常，间接影响生殖系统的功能，进而影响性交时间。内分泌相关疾病的治疗通常需通过药物调整患者体内的激素平衡，如雄激素替代疗法可用于低睾酮血症所致的性功能障碍。
5.前列腺炎
前列腺炎可能引起尿道括约肌过度收缩，导致射精管开口受压，造成逆行射精，表现为射精无力和射精时间缩短。经过治疗后炎症得到控制，排尿功能和性功能恢复正常，故第二次性交时射精时间正常。抗生素治疗是解决细菌性前列腺炎的有效手段，常用药物有左氧氟沙星、阿奇霉素等。
建议关注睡眠质量是否良好，是否存在失眠等问题，必要时可通过夜间阴茎勃起监测评估中枢神经系统功能。同时，适度运动锻炼也有助于促进身体健康，但应避免剧烈运动前后的短时间内进行性活动，以免加重身体负担。
2024-03-19 22:57
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前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
