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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

体温35度5还呕吐可能是低血糖、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全、感染性休克、饥饿性低血糖等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.低血糖
低血糖是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围,导致身体缺乏能量供应,引起恶心、呕吐等症状。轻至中度低血糖可通过口服含糖饮料或食物来纠正,重度低血糖需及时就医通过静脉注射葡萄糖进行处理。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的甲状腺激素合成和分泌减少,影响机体新陈代谢,出现畏寒、乏力、嗜睡、皮肤干燥瘙痒、水肿等典型症状。此外,由于代谢率降低,产热量减少,患者可能出现体温偏低的情况。确诊后通常需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗以改善症状。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足,导致机体对各种应激刺激的反应减弱,包括发热、食欲增加、体重下降等。当病情严重时,会导致中枢神经系统抑制,进而表现为呕吐、腹泻、食欲减退等症状,还会使机体处于应激状态下的代谢活动受到抑制,基础代谢率降低,因此会出现体温偏低的现象。患者可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物补充肾上腺皮质激素,缓解不适症状。
4.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征,在致病因素作用下,机体释放多种炎性介质,这些因子相互作用,导致血管通透性增高、毛细血管渗出增多,引起组织器官灌注不足,此时由于外周血管扩张,回心血量减少,心脏射血量明显下降,从而会引起血压下降,同时也会因为缺氧而出现呕吐的症状。感染性休克的治疗需要针对原发感染进行抗感染治疗,如遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
5.饥饿性低血糖
饥饿性低血糖多由长时间未进食导致体内胰岛细胞持续分泌胰岛素所致,此时体内胰高血糖素和肾上腺素分泌减少,不能有效对抗胰岛素的作用,进一步加剧了血糖的下降,当血糖浓度低于一定阈值时就会出现一系列临床表现,包括出汗、心悸、颤抖以及恶心呕吐等。对于饥饿性低血糖,可以通过适当进食含快速吸收碳水化合物的食物来迅速提高血糖水平,如糖果、巧克力等。
建议监测患者的血糖水平,以便及时发现低血糖并采取相应措施。必要时,可以进行甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能检测和感染指标检查,以排除其他潜在疾病。

2024-02-01 16:43

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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