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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆患者出现尿少的情况可能是脑血管硬化、脑梗死、脑萎缩、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆等疾病因素导致的,这些疾病可能导致中枢神经系统功能障碍,进而影响排尿中枢的正常运作。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管硬化
脑血管硬化是由于脂质沉积、纤维增生导致脑部供血不足,进而引起脑细胞功能障碍。脑细胞缺氧和能量供应不足可能导致认知能力下降。控制血压和血脂水平有助于缓解脑血管硬化,预防进一步的认知损害。
2.脑梗死
脑梗死是指脑组织因血液供应中断而发生坏死,会导致局部神经功能缺失。脑梗死后出现水肿期,此时可能会因为脑水肿压迫到中线结构延髓部位,影响呼吸中枢,从而出现呼吸衰竭的情况。对于急性脑梗死患者,溶栓治疗如阿替普酶可以恢复大脑血液循环,减少神经损伤。
3.脑萎缩
脑萎缩指脑体积缩小,可能由多种原因引起,包括年龄增长、遗传因素等。脑萎缩会影响脑部的功能区域,导致记忆力减退、思维迟钝等症状。针对脑萎缩的治疗方法主要是对症治疗,如使用改善脑代谢药物吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等促进脑代谢,以及应用脑蛋白水解物注射液、脑活素等营养脑细胞。
4.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进行性的神经系统退行性疾病,其特征为β淀粉样蛋白异常积累形成斑块,这些斑块会干扰神经元之间的正常交流,导致记忆和思维能力逐渐丧失。美金刚胺片可用于轻度至中度的阿尔茨海默型痴呆患者的治疗,以改善行为症状。
5.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次的脑梗死所致,脑内微小梗死灶广泛分布于皮层下白质、深穿支动脉支配区,可累及额叶、颞叶、顶叶、枕叶、边缘系统等,病变范围较广且程度较轻,但累积效应使临床表现类似原发性全面性痴呆。依达拉奉具有自由基清除作用,能抑制脂质过氧化反应,减轻脑水肿,改善脑循环状态,适用于脑梗死后有意识障碍的患者。
建议定期监测老人的液体摄入量和排泄量,以评估肾功能和电解质平衡。必要时,医生可能会安排头颅CT扫描、MRI成像来评估脑部状况,同时还会进行血液和尿液分析,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-11 14:38

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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