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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆病人不听话可以采取家庭支持与照料、行为疗法、认知训练、药物治疗等方法来改善症状。
1.家庭支持与照料
通过提供情感上的支持、鼓励和适当的指导来帮助患者适应日常生活。适用于轻至中度痴呆患者的家庭护理阶段。
2.行为疗法
运用正反馈机制强化良好行为，纠正不良习惯，如制定规律作息表。针对生活自理能力下降导致的不服从指令情况。需由专业人员实施。
3.认知训练
通过定制的认知活动计划以改善记忆、注意力等认知功能。针对早期认知障碍引起的不服从命令。应在监督下进行。
4.药物治疗
遵医嘱使用抗胆碱酯酶类药物如多奈哌齐、利斯的明等可改善大脑功能。对于存在明显认知障碍且影响日常活动的情况。须监测副作用，并遵循处方。
在处理老年痴呆患者的不服从时，应保持耐心和理解，避免因情绪激动而加重病情。同时，建议定期评估患者的心理状态及适宜的照料模式，确保其得到最佳的生活质量。
2024-01-31 09:11
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
