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小儿双侧睾丸鞘膜积液是怎么回事
补充说明：小儿双侧睾丸鞘膜积液是怎么回事
a******W 2022-03-29 17:57
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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小儿双侧睾丸鞘膜积液可能是先天性鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸外伤后血肿机化、睾丸肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性鞘膜积液
由于未闭合的鞘状突管存在解剖异常，导致腹腔内液体通过此通道流入鞘膜囊而形成积液。对于先天性鞘膜积液，可考虑使用硬化剂注射进行治疗，在医生指导下将药物注入受影响区域以促进组织粘连和闭合。
2.精索静脉曲张
当精索静脉瓣膜功能不全时，会导致血液回流受阻，使精索静脉扩张、迂曲，从而引起精索静脉曲张。此时阴囊内的压力增高，影响了睾丸的血液循环，进而导致鞘膜积液的发生。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗如开放手术或微创手术。
3.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，炎症可能导致附睾与周围组织粘连，包括与睾丸之间的连接，这可能会影响鞘膜积液的流动和吸收。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸外伤后血肿机化
如果患者受到外力作用导致睾丸受伤，可能会出现血肿的情况，如果没有及时处理或者处理不当，血肿可能会机化，导致鞘膜积液的发生。对于这种情况，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药来减轻疼痛和不适感，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的恶性肿瘤细胞可能侵犯周围的组织结构，包括鞘膜，导致其通透性增加，从而使液体积聚。确诊睾丸肿瘤需要进行病理学检查，若为恶性，则需配合医生进行根治性切除术、化疗等方式治疗。
建议定期复查，监测鞘膜积液的变化情况。同时注意孩子的饮食健康，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-04-03 04:22
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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清热消肿。用于睾丸肿瘤，肾炎引起的下肢疼痛，寒性肾病，亦可用于睾丸结核。
