首页> 肿瘤科> 肝癌> 肝癌晚期肝性脑病症状

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肝癌晚期肝性脑病的典型症状包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力增高、睡眠障碍,这些症状可能表明病情的进展,建议尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.行为异常
肝癌晚期肝性脑病时,肝脏解毒功能严重受损,导致神经递质代谢紊乱和中枢神经系统功能障碍。这些化学物质的积累会导致大脑活动异常,从而出现行为改变。主要表现为患者情绪波动大、易怒、冲动行为等,有时还可能出现人格变化。
2.意识障碍
肝性脑病是由肝功能衰竭引起的脑部病变,此时由于毒素积聚,会干扰大脑正常的神经传递,影响思维和意识状态。这种症状可能包括昏迷、嗜睡或清醒-昏迷周期,表明意识水平从清醒到昏迷不等。
3.扑翼样震颤
当血氨浓度升高超过正常值上限的10倍时,可诱发扑翼样震颤。其发生机制是血氨通过血脑屏障后,与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸,进而抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱蓄积,引发肌肉痉挛。典型体征是在触诊患者的腕部或足踝处时,感到像是在拍打翅膀一样。
4.肌张力增高
肝性脑病时,脑内神经递质失衡,尤其是γ-氨基丁酸(GABA)减少,而兴奋性氨基酸如谷氨酸增多,导致神经元过度兴奋和过度放电,进而引起肌张力增高。此症状通常伴有肢体僵硬、运动迟缓或步态不稳。
5.睡眠障碍
肝性脑病可能导致脑干网状结构上行激活系统的功能障碍,影响睡眠调节中枢的功能,从而引起睡眠障碍。患者可能会经历失眠、多梦或白天昏昏欲睡的现象。
针对肝癌晚期肝性脑病的症状,可以进行血液学检查以评估肝功能,还可以进行头颅磁共振成像来排除其他潜在原因。治疗措施可能包括药物治疗,如乳果糖口服液降低血氨,以及针对原发性疾病的管理,如化疗或靶向治疗。患者应避免高蛋白饮食,减少含氮化合物摄入,同时保持良好的休息,避免过度疲劳,以减轻症状并提高生活质量。

2024-03-28 17:31

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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