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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆症临终前3天通常表现为行为异常、情绪波动、睡眠障碍、吞咽困难、营养不良等症状,这些症状可能表明疾病进展到了晚期,建议及时就医以获得适当的护理和治疗。
1.行为异常
老年痴呆症患者的大脑功能逐渐衰退,导致神经递质减少和大脑区域之间的连接减弱。这些变化会影响正常的思维、记忆和情感处理,从而表现为行为异常。这种症状可能表现在日常活动中,如迷路、丢失物品或变得依赖他人的帮助。
2.情绪波动
由于大脑皮层萎缩,海马体等结构受损,控制情绪的部分区域也会受到影响,进而出现情绪波动的情况。患者可能会表现出突然的情绪高涨或低落,没有明显的原因或触发因素。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能是由中枢神经系统功能紊乱引起的,这在一定程度上是老年痴呆症的常见并发症之一。患者的睡眠模式可能会发生变化,包括入睡困难、夜间醒来次数增加以及早醒等。
4.吞咽困难
当患有老年痴呆症时,随着病情的发展,患者的咀嚼肌群会逐渐失去协调性,从而影响到吞咽动作的正常完成。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽或窒息的风险增加,特别是在进食固体或液体时更为明显。
5.营养不良
营养不良通常是由饮食摄入不足或消化吸收功能减退所致,在老年痴呆症晚期,患者可能存在食欲不振、进食困难等问题,导致能量和营养物质摄入不足。患者可能出现体重下降、皮肤弹性差等症状,严重时可引发贫血、电解质紊乱等并发症。
针对老年痴呆症的诊断,可以进行头颅磁共振成像以评估大脑结构的变化。治疗措施主要包括药物治疗,如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂美金刚等,以及认知训练和物理治疗。家属应注意患者的生活环境要保持整洁有序,避免摆放过多易混淆的物品,同时还要注意调整好膳食结构,保证营养均衡。

2024-03-20 18:07

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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