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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高压130,低压68.,压差大可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的血压持续升高。当心脏收缩时,血液对血管壁的压力增加,可能导致脑出血。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少,刺激肾素-醛固酮系统,进而引起血压上升。由于外周血管阻力增高,心脏需要更大的力量将血液泵出以维持全身循环,因此会出现舒张压降低的现象。对于肾动脉狭窄引起的压差增大,可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张术来恢复血流。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响左心室血液向主动脉的正常流出,使心脏在每次收缩时需要更加强烈地对抗瓣膜狭窄的阻力,从而导致收缩压升高。由于主动脉瓣口狭窄,部分血液被阻滞在此处,此时心脏需更强的力量克服此阻力而使血液继续流动,故出现舒张期压力下降的情况。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理,定期复查即可;重度则可能需要手术治疗,例如经皮主动脉瓣置换术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷导致短暂的呼吸停止,引起胸腔负压增加,回心血量减少,心跳反射性加快,此时外周血管处于收缩状态,以保证回心血量,所以会引起血压升高。醒来后随着呼吸恢复正常,外周血管也会随之扩张,血压自然回落。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、鼻腔持续气流通路装置等设备改善病情。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高,促进代谢率增加,从而引起心动过速和血压升高的现象。这是因为甲状腺激素可以增强心脏的收缩力和心率,导致心脏输出量增加,进而引起血压上升。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,应进行肾功能、肾动脉超声、甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-02 08:23

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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