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6个月宝宝脸色发黄怎么回事？
补充说明：6个月宝宝脸色发黄怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
6个月宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢过程中出现障碍时，未结合胆红素不能正常排出体外，导致血液中胆红素浓度升高，引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可遵医嘱通过光照疗法进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
由于小婴儿肠道菌群尚未完全建立，无法充分分解母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶，导致其被重新吸收到血液循环中并转化为胆红素，造成胆红素水平上升。针对母乳喂养不耐受的情况，可在医生指导下暂停母乳一段时间，改为配方奶粉喂养。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，会导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。这些胆红素未经肝脏处理就进入血液循环，超过肝细胞摄取和结合的能力，进而表现为皮肤、眼白等部位黄染。如果是ABO血型不符引起的新生儿溶血病，可以遵照医生的意见使用静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内存在大量无功能IgM，其分子量较大，在血液循环中不易被肝脏摄取和结合，从而导致胆红素潴留而发生黄疸。巨球蛋白血症通常需要化学免疫疗法，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行治疗。
5.先天性溶血性贫血
遗传因素导致红细胞结构或功能异常，使其寿命缩短，提前破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力而引起的一组贫血。对于遗传性溶血性贫血，可能需要输血治疗以纠正贫血状态。
建议密切观察患儿的症状变化，定期监测血清胆红素水平。必要时，应进行血常规、尿液分析以及肝功能测试，以评估病情进展。
2024-03-14 11:09
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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