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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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16个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、遗传性高胆红素血症、胆道闭锁等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致贫血和脾脏肿大,进而引起面色苍白、乏力等症状。常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,可以抑制异常免疫球蛋白的产生,从而改善病情。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症时未结合胆红素进入脑组织内引起的急性脑损伤综合征。此时由于胆红素代谢障碍,可使未结合胆红素增高,当血清总胆红素浓度超过正常值上限7-8倍时,出现以核黄疸为特征的临床表现。光疗是常见的治疗方法,通过特定波长的光线照射皮肤,促进胆红素的分解和排泄。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝脏功能受损,影响胆红素的代谢和排泄,进而引起黄疸。此外,还可能伴随疲劳、食欲减退等症状。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎病毒感染,在医生指导下使用可以控制病情发展。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致的先天性溶血性疾病,由于红细胞寿命缩短,破坏加速,产生的胆红素超过了肝脏摄取和结合能力,无法将其转化为胆汁而发生溶血性黄疸。通常需要遵医嘱进行换血疗法来降低胆红素水平,重症患者需及时抢救。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化阻塞,导致胆汁无法流入肠道,引起胆汁淤积和黄疸。这种情况多见于婴儿期,可伴有陶土色大便和瘙痒。手术治疗是解决胆道闭锁的有效方法,例如葛西手术或Kasai手术,旨在建立一条新的胆汁流出通道。
建议定期监测孩子的生长发育指标以及血液中的胆红素水平,以便早期发现并处理潜在的问题。必要时,应进行血常规、尿液分析、肝功能测试和超声检查。

2024-03-30 13:16

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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