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为什么医生不支持后巩膜加固手术？
补充说明：为什么医生不支持后巩膜加固手术？
a******W 2022-03-29 17:52
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精选回答(1)
视网膜脱落、高度近视、黄斑部裂孔、糖尿病视网膜病变以及眼内炎症等眼部疾病可能引起眼球结构和功能的异常。后巩膜加固手术是一种眼科手术，旨在增强巩膜的强度，预防眼球扩张，从而控制眼压。由于上述疾病可能会影响巩膜的生物力学特性，因此医生不支持在这些情况下进行后巩膜加固手术。建议患者遵循专业医生的建议，根据具体病情选择合适的治疗方案。
1.视网膜脱落
后巩膜加固术是将患者的后巩膜做环形的冷凝处理，从而产生瘢痕收缩以增加视网膜的附着力。但若患者存在视网膜脱落，则此时进行此手术可能会加重病情。对于此类患者而言，其主要是通过激光光凝、冷冻治疗等方法来封闭裂孔，防止进一步脱离。
2.高度近视
高度近视会导致眼球前后径过长或者眼球壁变薄，容易引起巩膜葡萄肿和视网膜萎缩等问题，进而导致玻璃体液化和后脱离，这些都可能造成视网膜脱落的风险增加。针对高度近视引起的并发症，通常需要采取屈光矫正措施如眼镜或隐形眼镜，并定期监测视力变化以及眼部状况。
3.黄斑部裂孔
黄斑部裂孔是指位于黄斑区中心凹陷处的一层薄膜发生缺损，可能导致液体进入视网膜下间隙而形成积液袋压迫感，诱发牵拉性视网膜脱离。对于黄斑部裂孔，一般建议采用经瞳孔温热治疗或眼内注射抗VEGF药物等方式进行干预。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于血糖长期控制不佳导致的眼底微血管病变，严重时可引起新生血管增生和出血，导致眼内炎症反应加剧，进一步恶化眼底组织结构，增加视网膜脱落风险。患者可以遵医嘱使用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环障碍，延缓病情进展。
5.眼内炎症
眼内炎症会引起眼压升高，导致视网膜水肿和脱离。因此，在存在眼内炎症的情况下进行后巩膜加固手术可能会加重炎症反应，不利于疾病的恢复。患者可在医生指导下使用醋酸滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等非甾体类抗炎药进行治疗。
术后应定期复查，注意观察是否有异常情况出现，以免影响眼睛健康。此外，还应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于缓解眼部不适的症状。
2024-02-13 04:52
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视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
多发人群：成年人
典型症状： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
临床检查： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
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