触觉语颤减弱可见于哪些情况？

王子墨 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

触觉语颤是指用手指的指腹轻轻触摸患者的胸部，所产生的声音会经过胸壁，由听诊器传至体表。触觉语颤减弱可见于正常生理情况，也可见于肺气肿、心包积液、心力衰竭、肺源性心脏病等疾病。

1、正常生理情况

在进行触觉语颤时，心脏的收缩和舒张会将血液输送到肺部和胸壁，如果患者比较消瘦，可能会使胸壁的脂肪减少，从而出现触觉语颤减弱的情况。另外，如果患者是儿童，胸壁较薄，也可能会出现触觉语颤减弱的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。

2、肺气肿

肺气肿是指远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。患者可能会出现咳嗽、咳痰、气短等症状，还可能会伴有触觉语颤减弱的情况。患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗。

3、心包积液

心包积液是指由于感染、肿瘤、代谢异常等因素引起的心包腔内液体积聚，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发热等症状，还可能会伴有触觉语颤减弱的情况。患者可以在医生指导下使用片、螺内酯片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心包穿刺术进行治疗。

4、心力衰竭

心力衰竭可能是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因导致。由于心脏输出量无法满足机体的需求，患者可能会出现触觉语颤减弱、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

5、肺源性心脏病

肺源性心脏病通常是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或功能改变的疾病。患者可能会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状，还可能会伴有触觉语颤减弱的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。