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新生儿不能自主呼吸是什么原因导致的
补充说明：新生儿不能自主呼吸是什么原因导致的
2022-03-29 17:43
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新生儿不能自主呼吸可能是先天性膈疝、先天性肺发育不全、先天性气管闭锁、胎粪吸入综合征或羊水吸入引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌未完全闭合，导致腹腔内的脏器进入胸腔压迫心脏和肺部，影响气体交换，从而引起呼吸困难。手术修补膈肌是最常见的治疗方法，例如使用自体组织移植或人工材料进行膈肌缺损修复。
2.先天性肺发育不全
先天性肺发育不全是由于胎儿期肺部生长发育异常所致，导致肺泡数量减少或功能受损，影响氧气的摄取和运输，造成呼吸窘迫。该病通常需要通气支持和氧疗，重症病例可能需行肺体积减少术等手术治疗。
3.先天性气管闭锁
先天性气管闭锁是指出生时气管部分或全部缺失，导致呼吸道阻塞，出现呼吸困难、咳嗽等症状。主要通过气管切开术来改善通气，必要时可考虑支气管镜下球囊扩张或支架植入术。
4.胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征指胎儿在分娩过程中吞入混有胎便的羊水，导致呼吸道阻塞和炎症反应，引起呼吸困难。轻度病例可通过吸痰和正压通气缓解，重度则需考虑肺表面活性剂替代疗法或机械通气。
5.羊水吸入
羊水吸入是指胎儿在宫内或分娩过程中吞咽了过多的羊水，导致呼吸道受到压迫和刺激，引起呼吸困难。轻至中度羊水吸入通常可以通过持续气道正压通气或经皮氧疗来改善通气状况。
建议密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压以及血氧饱和度。必要的辅助检查包括X线胸片、超声心动图和脉搏血氧仪检测以评估肺部情况。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
新生儿不能自主呼吸可能是正常现象，也可能是新生儿喉软骨发育不良、新生儿肺炎、新生儿肺出血、新生儿心力衰竭等原因导致的，需要及时就医治疗。
1、正常现象
新生儿在出生后，肺部还未完全扩张，所以不能进行正常的呼吸，会通过张口呼吸的方式进行呼吸，这属于正常的现象，一般在出生后2-3天会逐渐改善。
2、新生儿喉软骨发育不良
新生儿喉软骨发育不良主要是由于母体因素、吸入性损伤等原因导致，会导致喉腔变小，使新生儿出现呼吸困难的症状，进而引起新生儿不能自主呼吸的情况。如果新生儿症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，可以通过补充维生素D滴剂、鱼肝油等药物进行治疗。
3、新生儿肺炎
新生儿肺炎主要是由于吸入异物、感染等原因导致，会导致新生儿出现呼吸困难、呼吸窘迫等症状，进而引起新生儿不能自主呼吸的情况。如果新生儿症状较轻，可以通过吸氧的方式进行治疗。如果新生儿症状较重，可以通过使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行治疗。
4、新生儿肺出血
新生儿肺出血主要是由于缺氧、感染等原因导致，会导致肺泡、毛细血管出现出血性炎症，进而引起新生儿不能自主呼吸的情况。如果新生儿出血量较少，可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗。如果新生儿出血量较多，则需要通过手术进行治疗。
5、新生儿心力衰竭
新生儿心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心律失常等原因导致，会导致心肌收缩无力，使心脏输出量减少，从而导致新生儿出现呼吸困难、缺氧等症状。可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，还可进行手术治疗，如体外膜肺氧合、心脏移植术等。
若新生儿出现明显不适，建议家长及时带新生儿到医院进行检查，明确具体的病因后再进行治疗。
2022-03-30 01:26
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新生儿肺炎(pneumoniaofnewborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。
磺胺嘧啶片
磺胺类药属广谱抗菌药，但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药,故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶（不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂）的适应症为：1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。6.治疗由沙眼衣原体所致的新生儿包含体结膜炎的次选药物。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
维生素B6注射液
1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
