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胃酸减少为什么会缺铁性贫血
补充说明：胃酸减少为什么会缺铁性贫血
2022-03-29 17:44
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃酸减少引起缺铁性贫血可能是由萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌、胃切除术后、长期饮食不当等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者由于胃黏膜上皮细胞受损，导致胃酸分泌减少，影响了食物中的铁元素吸收和利用，从而引起缺铁性贫血。萎缩性胃炎患者可通过口服药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂，以改善症状。
2.慢性萎缩性胃炎伴肠化生
慢性萎缩性胃炎伴肠化生时，胃黏膜上皮细胞被肠上皮细胞所替代，导致胃酸分泌减少，进而影响铁的吸收和利用，出现缺铁性贫血的现象。针对慢性萎缩性胃炎伴肠化生的情况，可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，缓解不适症状。
3.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能压迫周围器官，导致幽门梗阻，使胃内容物排出受阻，进而影响食物消化和营养物质吸收。当胃癌发展到一定程度时，会导致胃酸分泌减少，影响铁的吸收和利用，从而引起缺铁性贫血。对于胃癌引起的缺铁性贫血，需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将病灶部位完整地切除掉，以免病情持续加重。
4.胃切除术后
胃切除术是用于治疗某些胃部疾病的手术，包括胃溃疡、胃癌等。手术后，部分或全部胃被移除，剩余的胃容量减小，消化功能受到影响，可能导致食物中含有的铁元素不能充分吸收，从而引起缺铁性贫血。若是由胃切除术后引起的缺铁性贫血，可以在医生的指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁制剂来纠正贫血状态。
5.长期饮食不当
长期饮食不当导致营养摄入不均衡，缺乏维生素B12、叶酸等造血原料，以及蛋白质合成障碍，影响血红蛋白的合成，进而引起缺铁性贫血。建议调整饮食结构，保证营养均衡，适当食用富含铁的食物，如瘦肉、菠菜等，有助于补充体内所需的铁元素。
建议定期进行胃镜检查，监测胃酸水平和胃黏膜状况，以便早期发现和处理相关病变。同时注意调整饮食习惯，避免过度节食或长时间空腹，保持规律进食，有利于维护胃肠道健康。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃酸减少引起缺铁性贫血可能是由萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌、胃切除术后、长期饮食不当等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者由于胃黏膜上皮细胞受损，导致胃酸分泌减少，影响了食物中的铁元素吸收和利用，从而引起缺铁性贫血。萎缩性胃炎患者可以通过口服维生素B12和叶酸来补充缺乏的营养素，促进红血球形成。
2.慢性萎缩性胃炎伴肠化生
慢性萎缩性胃炎伴肠化生时，胃黏膜上皮细胞被肠上皮细胞所替代，这会影响胃蛋白酶原的合成和分泌，进而影响胃液中盐酸的产生。而盐酸是帮助消化蛋白质的重要物质，其减少会导致蛋白质消化不全，进一步影响铁的吸收和利用。针对慢性萎缩性胃炎伴肠化生引起的缺铁性贫血，可以考虑使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等改善食欲和消化功能，进而提高铁的吸收率。
3.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能压迫或侵犯周围的血管和淋巴管，导致血液回流受阻，引起贫血。此外，胃癌还可能导致胃黏膜出血，加重贫血的程度。对于胃癌引起的缺铁性贫血，化疗是一种常见的治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，控制病情发展，缓解贫血症状。
4.胃切除术后
胃切除术后的患者由于部分或全部胃部被移除，导致胃酸分泌减少，影响铁的吸收和利用，进而引发缺铁性贫血。为了纠正胃切除术后引起的缺铁性贫血，医生可能会建议患者接受铁剂治疗，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，以补充体内的铁储备。
5.长期饮食不当
长期饮食不当导致机体摄入铁不足或者吸收障碍，使得铁质缺乏，进而影响红细胞的生成，出现缺铁性贫血的现象。针对长期饮食不当引起的缺铁性贫血，可通过调整饮食结构进行改善，适当食用含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等，同时可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸锌口服溶液等补铁制剂。
建议定期复查胃镜以及血常规等相关检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免不利于疾病的恢复。
2024-03-24 13:54
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胃酸分泌减少：与胃粘膜受损害的程度及范围有关。可见于胃炎，胃溃疡，胃癌。还可见于恶性贫血 ，成人恶性贫血患者其胃酸分泌多下降，刺激前后胃液PH值均可能在6以上。
症状起因：胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症，是常见的消化道疾病，分为急性和慢性2种。病因病理，常见病因有化学性刺激，如大量饮酒和过量服水杨酸盐类等药物。细菌感染和毒素，如葡萄球菌性食物中毒、猩红热、肺炎。病毒感染，如病毒性胃肠炎、麻疹、肝炎、流感等。变态反应，如对水生贝壳类食物过敏等。最先见原因是食物污染后细菌及毒素所致。胃粘膜呈局限性或弥漫性充血、水肿、表层上皮细胞坏死脱落可产生浅表糜烂，因粘膜下血管损害，引起出血或血浆外渗，深的糜烂可累及胃体，一般不超过粘膜肌层。
常见检查： 谷氨酸
就诊科室：消化、胃肠
