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平均血小板体积偏高，血小板压积偏高是怎么回事？
补充说明：平均血小板体积偏高，血小板压积偏高是怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:46
平均 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
平均血小板体积偏高，血小板压积偏高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。这会导致血小板黏附和聚集能力增强，进而引起血小板计数偏高。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病，此时骨髓腔内压力增高，抑制了巨核系祖细胞向成熟巨核细胞发育，从而减少血小板生成，使外周血小板破坏增加，出现血小板寿命缩短的情况。对于真性红细胞增多症，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的造血干细胞克隆性疾病，骨髓增生程度一般明显活跃，巨核细胞高度增生，胞质颗粒减少，胞体增大，胞核分叶过多，易形成产板型巨核细胞，导致血小板体积偏大。针对原发性血小板增多症，患者可以遵照医生的意见选用羟基脲片、注射用伊米苷酶等药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为常见的难治性血液系统疾病，由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞产生障碍，因此会出现血小板数量减少的现象。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗，例如甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是影响骨髓中某种类型的白血球——粒细胞的一种癌症。当体内存在慢性粒细胞性白血病时，由于骨髓中的原始细胞大量增殖，导致正常造血功能受到抑制，巨核细胞无法正常分化为成熟的血小板，从而使血小板的数量减少。慢性粒细胞性白血病的主要治疗方法是酪氨酸激酶抑制剂，如甲磺酸伊马替尼片、吉瑞替尼片等。
建议定期监测血小板计数和其他相关指标，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检或其他实验室检测，如JAK2基因突变检测，以进一步评估病情。
2024-02-18 17:29
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