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右侧腹部疼痛，出现血尿，怎么回事
补充说明：右侧腹部疼痛，出现血尿，怎么回事
a******W 2022-03-29 17:54
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
右侧腹部疼痛，伴随血尿，可能是输尿管结石、肾结石、急性胆囊炎、胆管炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统或消化系统的不适，需要及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致输尿管痉挛和堵塞，引起剧烈腰痛并向大腿内侧放射。当结石移动时可能会损伤输尿管黏膜，导致血尿。对于输尿管结石，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。
2.肾结石
肾结石由结晶物质从尿液中析出并沉积于肾脏内形成，较小结石可能经尿道排出，较大结石常阻塞泌尿系统，引起肾绞痛、血尿等。对于肾结石，可使用排石药物如枸橼酸氢钾钠颗粒进行治疗，有助于促进结石排出。
3.急性胆囊炎
由于胆汁淤积引起的化学性刺激和细菌感染所致的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，会引起右上腹剧烈绞痛，还伴有恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片缓解不适症状，但需注意遵医嘱用药。
4.胆管炎
胆管炎通常是由胆管梗阻和细菌入侵引起的炎症，炎症累及胆管壁，导致胆管扩张和胆汁滞留，进而引发疼痛。若是细菌性胆管炎，需要及时就医，在医生的建议下通过手术方式解除梗阻，例如经皮肝穿刺胆管引流术。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于长期存在胃酸过多或黏膜抵抗力降低导致的消化道溃疡发生破裂，使胃肠内容物流入腹腔而引发的急症，此时会出现突发性的剧烈腹痛，且疼痛呈持续性加重。若确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则应立即前往医院急诊科就诊，必要时行穿孔修补术以防止并发症的发生。
针对右侧腹部疼痛伴随血尿的情况，建议进一步进行超声检查以评估泌尿系统的状况，同时还可以做血常规、尿常规以及电解质水平测定等实验室检测，以排除其他潜在的病因。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。
2024-02-15 23:02
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
