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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆患者出现肺部感染可能是由于阿尔茨海默病导致的吞咽障碍、卧床不动、免疫功能低下、长期使用抗胆碱能药物、长期使用皮质类固醇激素治疗等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和护理。
1.阿尔茨海默病导致的吞咽障碍
阿尔茨海默病患者的大脑控制吞咽肌肉的功能受损,可能导致食物和液体进入气管而不是食道,引起吸入性肺炎。对于阿尔茨海默病患者的护理中,应特别注意饮食调整和体位改变以减少误吸的风险。
2.卧床不动
卧床不动会导致肺活量下降、咳嗽反射减弱,易发生坠积性肺炎。鼓励患者进行适当的肢体活动,如床上翻身、坐立等被动运动,可预防坠积性肺炎的发生。
3.免疫功能低下
阿尔茨海默病患者的免疫系统功能可能受到影响,容易受到细菌和病毒感染。针对免疫功能低下的患者,可以考虑接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗来提高免疫力。
4.长期使用抗胆碱能药物
抗胆碱酯酶抑制剂通过增强乙酰胆碱的作用来改善认知功能,但同时也会降低唾液分泌,增加口腔干燥和吸入性肺炎的风险。在使用这类药物时需监测患者的口干症状,并采取适当措施如频繁饮水或含漱口水来缓解。
5.长期使用皮质类固醇激素治疗
皮质类固醇具有抗炎作用,但也可能削弱呼吸道的防御机制,使患者更容易发生感染。在接受皮质类固醇治疗期间,建议定期评估感染风险并采取预防措施,例如保持良好的个人卫生习惯和避免接触已知感染者。
建议定期进行肺功能测试以及头颅磁共振成像扫描,以便早期发现肺部感染及其他并发症。

2024-01-18 21:40

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疾病百科

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肺部感染

肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性。

  • 症状起因:病因学分类 一、细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 二、非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 三、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 四、真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 五、其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 六、理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 七、支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

  • 可能疾病: 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 摩根菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 鼻疽假单胞菌肺炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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