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因气胸做引流术。拔管后CT片发现肺部有阴影，是怎么回事？
补充说明：因气胸做引流术。拔管后CT片发现肺部有阴影，是怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:46
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精选回答(1)
因气胸做引流术。拔管后CT片发现肺部有阴影，可能是术后肺部感染、肺栓塞、术后肺不张、术后肺水肿、恶性肿瘤等疾病的表现。肺部阴影可能与手术本身或术后并发症有关，建议患者及时就医，以便进行进一步的影像学检查和必要的实验室检查，以明确诊断并接受适当治疗。
1.肺部感染
肺部感染是由各种病原体如细菌、病毒等侵入肺实质引起的炎症反应，导致肺组织受损和液体积聚。抗生素是主要治疗方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等口服药物，重症可能需要静脉注射美罗培南等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症，会导致肺血管阻力增加，进而影响气体交换，出现肺部阴影。抗凝治疗是首选方法，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
3.术后肺不张
术后肺不张通常是因为手术后肺组织受到压迫或损伤，导致部分肺泡无法正常通气和扩张，从而形成局部性肺萎陷，引起肺部阴影。患者可采取胸部物理治疗来促进肺膨胀，必要时需重新评估手术操作是否规范。
4.术后肺水肿
术后肺水肿可能是由于手术过程中使用麻醉剂和机械通气导致肺毛细血管通透性增高，引起液体渗出至肺间质和肺泡内，使肺部呈现异常影像学表现。轻度肺水肿可通过吸氧改善，重度则需给予正压通气和体位引流以帮助排出积液。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞侵犯周围组织并发生远处转移，可能导致肺部淋巴结肿大和肺实质受累，表现为肺部阴影。针对恶性肿瘤的治疗主要包括化疗、放疗和靶向治疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物以及吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测肺部阴影的变化，避免吸烟和接触有害颗粒物，保持良好的生活习惯和适当的运动水平。
2024-01-28 08:43
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
