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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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总胆红素109μmol/L属于轻度升高,可能表明存在肝胆疾病,可采取药物治疗、光疗、肝脏移植、血浆置换、胆道支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用肝酶诱导剂如片、水飞蓟宾胶囊等来促进胆红素代谢,以及使用白蛋白等药物来辅助胆红素的运输。上述药物有助于改善肝脏功能,降低胆红素水平,进而缓解病理性的胆红素升高。
2.光疗
光疗通常采用间断照射的方式,在医生指导下选择合适的波长光源对皮肤进行照射,每次持续时间依医嘱而定。此方法利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为可溶性异构体,从而促进其排出体外。适用于新生儿生理性黄疸及某些轻度至中度的病理性高胆红素症。
3.肝脏移植
肝脏移植是通过外科手术将健康肝脏移植物植入患者体内,替代受损肝脏的过程。该手术旨在恢复正常的胆红素代谢和排泄功能,对于治疗由遗传性或获得性疾病导致的严重胆汁淤积性肝硬化具有显著效果。
4.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术,通过分离患者的血浆并输入新鲜冷冻血浆或其他正常血浆来实现。该措施可用于清除异常血清蛋白,减少自身免疫性溶血所致的间接胆红素增加。但需密切监测可能出现的并发症。
5.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在X线监视下经皮插入一根细软导丝到达阻塞部位,然后放置金属网状管以保持其开放状态。该手术能够解除胆道梗阻,改善胆汁流动,进而降低胆红素浓度。适合于因良性或恶性肿瘤引起的胆汁淤积性高胆红素血症。
建议定期监测总胆红素水平,以便及时发现病情变化。日常生活中应避免饮酒,以免加重肝脏负担,同时注意均衡饮食,避免食用可能引起胆红素升高的食物,如红肉和加工食品。

2024-01-25 22:31

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病理性黄疸

黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

  • 症状起因:了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。

  • 可能疾病: 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科、肝病

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