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老年痴呆最近不会走路什么原因
补充说明：老年痴呆最近不会走路什么原因
a******W 2022-03-29 18:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者最近不会走路可能是多发性脑梗死、脑萎缩、维生素B12缺乏、路易体痴呆、帕金森病等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中存在多个缺血性微血管阻塞，导致神经功能障碍，从而引起运动障碍。这可能导致肌肉僵硬、协调困难和平衡失调等问题。对于多发性脑梗死患者出现行走困难的情况，可以考虑使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.脑萎缩
脑萎缩是由于脑组织体积减少而导致的一种病理状态，会导致认知和运动功能下降。这可能使老年人难以保持平衡并独立行走。针对脑萎缩引起的行走困难，可采用物理疗法来改善患者的肌力和平衡能力，常用的物理治疗方法包括功能性电刺激、关节活动度训练等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能，进而影响步态和平衡。严重时可能会导致贫血、神经系统损伤等症状。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏症的主要方法，可通过口服或注射给予，如维生素B12片、甲钴胺注射液等。
4.路易体痴呆
路易体痴呆是一种中枢神经系统变性疾病，主要累及基底节、皮层下等部位，临床表现为波动性的认知功能障碍、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、锥体外系症状、精神障碍等。其中锥体外系症状包括肌强直、震颤、运动迟缓等，这些症状可能会影响患者的步行能力。美金刚氨可用于路易体痴呆的治疗，能有效缓解病情，提高生活质量。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量降低而乙酰胆碱相对增多所致。此时会引起一系列以运动障碍为主, 如静止性震颤、肌肉僵直、行动缓慢等。当涉及下肢肌肉时，就会出现行走困难的现象。左旋多巴片适用于改善帕金森病患者的运动障碍，但需注意个体化调整剂量。
建议定期进行神经系统体检、头颅MRI以及血液维生素B12水平检测，以评估病情变化和维生素B12的状态。同时，均衡饮食，保证充足的休息时间，有助于维护身体健康。
2024-03-18 03:09
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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。
