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肝癌黄疸降不下来怎么回事
补充说明：肝癌黄疸降不下来怎么回事
a******W 2022-03-29 18:06
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌患者出现黄疸可能与肝炎病毒感染、肝硬化、胆管结石、胆道梗阻、肝内胆汁淤积等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症、坏死和纤维化，影响胆红素代谢和排泄。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制肝炎活动，减少胆红素水平。
2.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛破坏，残存肝细胞功能减退，胆汁形成和分泌受阻，引起胆汁淤积性黄疸。利尿剂螺内酯、奥曲肽等可以减轻腹水，改善肝脏血流动力学，进而缓解黄疸。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流通受阻，胆汁不能正常排出，从而引起胆红素升高。手术切除是根治胆管结石的有效方法，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁无法进入小肠，导致胆红素积累。对于良性胆道梗阻，可考虑使用熊去氧胆酸进行治疗；恶性则需行胆管支架植入术以解除梗阻。
5.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积是指胆汁在肝细胞内的积聚，可能由于遗传因素、环境因素或其他疾病引起。这些因素会导致肝细胞对胆汁的分泌和转运功能障碍，造成胆汁在肝内的滞留和淤积。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物促进胆汁排泄。
针对肝癌引起的黄疸，应密切监测肝功能指标，避免酒精摄入，以免加重肝脏负担。建议定期进行超声检查以及血液中肝酶和胆红素水平的检测，以便及时发现病情变化。
2024-03-28 21:23
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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