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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆症的早期治疗药物包括多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、奥拉西坦等。这些药物需要在医生的指导下使用,因为老年痴呆症是一种严重的认知障碍,建议及时就医以获取专业的治疗建议。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆患者的治疗。该药物能够改善乙酰胆碱的功能,从而缓解记忆障碍、认知功能下降等症状。通常起始剂量为每日3mg,可根据患者耐受情况调整至最大剂量每日10mg。需注意监测潜在副作用如恶心呕吐、失眠等,并遵循医嘱进行剂量调整。
2.利斯的明
利斯的明主要用于治疗阿尔茨海默病所致的认知障碍和精神行为异常。此药物能增强中枢神经系统的胆碱能活性,有助于提高记忆力和注意力。建议从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量。常见的不良反应包括肌肉痉挛、心悸及胃肠道不适。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于改善阿尔茨海默病导致的记忆力减退和执行能力下降。本品可促进突触间隙乙酰胆碱的合成和释放,改善其缺乏状态。口服,初始剂量一日5mg,渐增至一日10mg。应警惕可能出现的精神运动性兴奋,特别是那些患有严重脑部疾病的患者。
4.美金刚
美金刚用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品通过调节谷氨酸受体,抑制神经元损伤,延缓病情进展。通常从较低剂量开始,逐步上调至目标剂量。需密切观察可能发生的躁动、幻觉或其他精神病样症状。
5.奥拉西坦
奥拉西坦适用于急慢性脑血管病引起的神经系统损伤后遗症。本品具有促进磷酰胆碱生物合成的作用,进而促进乙酰胆碱的合成和分泌,使受损的神经细胞恢复正常的生理活动。成人一般一次0.4g,一日3次;儿童酌情减量。使用时应注意个体差异,避免出现头痛、头晕等不良反应。
以上药物均需要在医生指导下使用,定期评估疗效和安全性。针对老年痴呆症的早期治疗,除药物外,非甾体抗炎药如美洛昔康也可辅助控制炎症过程,延缓病情发展。

2024-03-01 10:03

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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