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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆患者吃东西呕吐可能与脑萎缩、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死等疾病因素有关,这些因素可能导致吞咽功能障碍。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑萎缩
脑萎缩是指大脑组织体积减少,导致神经细胞功能减退或丧失,从而引起认知和行为障碍。当脑部受到损伤时,可能会出现吞咽困难、恶心呕吐等症状。对于脑萎缩引起的进食呕吐,可以遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善,如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病,其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化,进而影响记忆、思维和其他高级功能。由于脑功能逐渐衰退,可能导致患者出现食欲不振的情况。针对阿尔茨海默病患者的进食困难,可考虑给予高热量饮食,必要时可通过静脉途径补充营养。
3.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统变性疾病,主要病变部位在黑质纹状体系统,由于运动障碍,咀嚼肌无力,会导致吞咽困难,进而引起呕吐的症状。帕金森病患者可遵照医生的意见用抗胆碱能药来缓解不适症状,比如苯海索、东莨菪碱等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,由于自身免疫反应导致神经纤维周围的髓鞘受损,影响信息传递,此时可能出现吞咽困难、恶心呕吐等情况。针对多发性硬化症患者的吞咽困难,建议采取半流质或软食,以减少口腔内食物残留,降低误吸风险。
5.脑梗死
脑梗死是由脑血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死,会引起对侧肢体偏瘫、感觉异常、吞咽困难等表现,严重时会出现呛咳、呕吐等症状。脑梗死后出现吞咽障碍者应禁食固体食物,以免发生吸入性肺炎或窒息,推荐采用高蛋白、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋羹等。
建议定期带患者到医院进行神经内科的相关检查,包括头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等,以便监测病情变化并及时发现其他潜在的问题。日常生活中需注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,同时还要调整好心态,积极配合医生接受针对性治疗。

2024-03-04 14:49

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疾病百科

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脑萎缩

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。本病成年人发病:多发生于50岁以上,病程可达数年至数十年,男性多于女性,脑萎缩有弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等)。

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