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老年痴呆吃东西总呛着什么原因?

发病时间:不清楚

老年痴呆吃东西总呛着什么原因?

补充说明:老年痴呆吃东西总呛着什么原因?

a******W 2022-03-30 19:02

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆患者吃东西总呛着可能是脑血管病变、吞咽功能障碍、神经退行性疾病、口腔干燥症、食管运动障碍等病因导致的。这些情况都可能导致吞咽反射减弱或丧失,从而引起食物呛入气管。建议及时就医,以便进行专业的评估和治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑供血不足,影响了高级中枢对咽喉部肌肉的控制和协调,从而引起吞咽困难和误吸。针对脑血管病变的治疗如抗凝治疗可以预防卒中再发生,减少误吸的风险。例如使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
2.吞咽功能障碍
吞咽功能障碍是指由于神经系统损伤或其他原因导致的吞咽过程中出现的问题,包括口腔期、咽期和食管期的吞咽功能异常,使食物无法顺利通过食道进入胃内,进而引起呛咳。物理疗法是常用的改善吞咽功能的方法之一,通过对患者进行口腔肌肉训练、颈部支撑练习等来增强吞咽反射和协调能力。例如采用冰刺激法、舌压球法等方法进行康复训练。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病会导致大脑中的神经细胞逐渐死亡,影响到运动神经元的功能,导致咀嚼肌无力、吞咽困难等问题,容易引起呛咳。针对神经退行性疾病的治疗主要是延缓病情进展,减轻症状,提高生活质量。常用药物有美金刚、多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
4.口腔干燥症
口腔干燥症指唾液分泌量减少或质量下降,导致口腔黏膜失去润滑作用,易引起吞咽困难和呛咳。补充水分是缓解口腔干燥的有效措施,建议患者平时要养成良好的生活习惯,适当增加饮水量,滋润喉咙部位。
5.食管运动障碍
食管运动障碍指的是食管壁平滑肌收缩不协调或者蠕动功能减弱,造成食物下咽困难,当老年人存在此现象时,可能会因为进食过快而引起呛咳。促胃肠动力药可用于改善食管运动障碍引起的不适症状,比如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
日常生活中应给予高营养且易于消化的食物,如鸡蛋羹、小米粥等,以减少吞咽困难带来的风险。必要时可咨询专业医师的意见,完善相关检查,如头颅MRI、血液生化检查以及神经传导速度测试,以便进一步评估病情并制定合适的治疗方案。

2024-01-28 13:26

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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