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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆厌食症的症状包括食欲减退、体重下降、消化不良、营养不良、疲劳迟钝,这些症状可能导致患者出现体重下降、疲劳等症状,建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.食欲减退
老年痴呆患者由于大脑功能逐渐衰退,导致自主神经功能紊乱和中枢神经系统食欲调节障碍,进而影响食欲。食欲减退可能表现为长期不思饮食或厌恶某些食物,严重时可导致体重减轻。
2.体重下降
由于脑内神经递质减少,尤其是乙酰胆碱的缺乏,可能会抑制下丘脑摄食中枢的活性,使患者出现食欲减退的情况。同时,乙酰胆碱还能促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌,改善消化吸收功能,而阿尔茨海默病患者的乙酰胆碱水平降低,会导致消化吸收功能减弱,进一步加剧食欲减退的症状。体重下降通常指在没有刻意节食的情况下,短时间内体重明显减轻,可能是由代谢率增高引起的。
3.消化不良
消化不良是由多种原因引起的综合征,包括功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要是因为植物神经功能紊乱,导致胃肠运动功能失调;器质性消化不良则是因为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病导致的消化系统功能减弱。这些因素都会导致食物在肠道中停留时间延长,从而引起腹胀、腹泻等症状。消化不良的症状还包括上腹部不适、餐后饱胀感、恶心呕吐等,部分患者还可能出现食欲减退的情况。
4.营养不良
营养不良是由于摄入不足或吸收利用障碍导致机体无法获得足够的营养素所引起的。老年痴呆患者可能存在进食困难、记忆力减退等问题,导致饮食摄入量减少,加上消化吸收功能受损,就会引发营养不良。营养不良的表现包括消瘦、乏力、贫血、皮肤干燥等,也可能会伴随有食欲减退的现象。
5.疲劳迟钝
当患者存在认知功能障碍时,会出现执行功能缺陷,如注意力难以集中、工作记忆容量减小以及信息处理速度减慢等,这使得患者容易感到疲倦和迟钝。疲劳迟钝常表现为白天精神萎靡、嗜睡,晚上失眠多梦,同时还可能伴有情绪低落、兴趣丧失等症状。
针对老年痴呆厌食症的相关症状,可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以评估大脑状况。治疗措施主要包括药物治疗,如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物,以及营养支持治疗。患者应保持均衡饮食,确保充足的水分摄入,避免高脂肪、辛辣刺激性食物,遵循医嘱调整饮食结构,必要时给予营养补充剂。

2024-02-10 16:44

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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