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鞘膜积液和交通性鞘膜积液的区别

发病时间：不清楚

鞘膜积液和交通性鞘膜积液的区别

补充说明：鞘膜积液和交通性鞘膜积液的区别

a******W 2022-03-29 18:02

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高建军副主任医师潍坊市妇幼保健院三甲

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提问

鞘膜积液与交通性鞘膜积液的区别在于病因、液体动力学、症状、超声检查结果以及治疗方式。
1.病因
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。其主要原因是未闭合的鞘状突管与腹膜后的淋巴系统相通，导致液体从腹膜后流向阴囊。
交通性鞘膜积液是由于精索部的鞘状突没有完全闭塞或部分闭塞，使腹腔内的液体通过未闭塞的部分流入鞘膜囊，形成积液。
2.液体动力学
鞘膜积液中的液体通常不会流动，而是停留在鞘膜腔中。这是因为鞘膜积液是由局部炎症、外伤等引起的组织粘连导致的通道狭窄或者阻塞所致。
交通性鞘膜积液中的液体则会随着体位的变化而流动，因为其与腹膜后的淋巴系统相连通，当体位改变时，重力作用会导致液体流动。
3.症状
鞘膜积液可能伴随阴囊肿胀、疼痛等症状，但这些症状通常比较轻微且不具有明显的波动感。
交通性鞘膜积液的症状包括阴囊肿大、坠痛、排尿困难等，并且有明显的波动感。
4.超声检查结果
超声波检查可显示鞘膜积液的位置、大小及是否为囊性结构。鞘膜积液表现为无回声暗区，边界清晰，内部呈均匀分布。
交通性鞘膜积液在超声下的表现类似于鞘膜积液，但可能伴有腹膜后淋巴结增大。
5.治疗方式
对于无明显症状且体积较小的鞘膜积液，一般无需特殊处理，定期观察即可。
交通性鞘膜积液患者需要手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
鞘膜积液和交通性鞘膜积液都属于泌尿外科疾病，建议患者及时就医，在专业医生指导下进行诊治，以免延误病情。