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老年人脑梗痰多是什么原因
补充说明：老年人脑梗痰多是什么原因
a******W 2022-03-29 18:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑梗痰多可能是由脑梗死后吞咽障碍、脑梗死后遗症、脑梗死后肺部感染、脑梗死后营养不良、脑梗死后电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后吞咽障碍
由于大脑中负责控制咽喉和食道肌肉的部分受损或缺血，导致这些肌肉无法正常工作，从而引起吞咽困难和咳嗽反射减弱。通过物理疗法、言语疗法等康复训练来改善吞咽功能。例如，采用逐步进食固体食物的方法，从软糯到固态，以减少误吸风险。
2.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑血管阻塞导致局部脑组织缺氧坏死，进而影响神经功能，出现运动障碍、感觉异常等症状，包括吞咽困难。针对脑梗死后遗症的治疗方法主要包括药物治疗和康复训练，如使用抗凝药预防血栓形成，以及针灸、电刺激等物理疗法促进血液循环和神经功能恢复。
3.脑梗死后肺部感染
脑梗死后患者常存在吞咽障碍，易导致口腔护理不周、吸入性肺炎等问题，进一步加重呼吸道负担，增加感染概率。抗生素治疗是主要手段，需依据细菌培养结果选用敏感抗生素。例如可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4.脑梗死后营养不良
脑梗死后营养吸收障碍，长期摄入不足会导致身体消耗能量大于摄取量，进而引发消瘦、贫血等现象。补充营养支持是关键，可通过口服营养补充剂或静脉输注营养液来实现。例如可咨询医生后使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等药物进行治疗。
5.脑梗死后电解质紊乱
脑梗死后电解质紊乱可能由卧床休息不当引起的代谢改变所致，此时体内的钠、钾、钙等离子浓度发生变化，导致神经系统功能失调。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡调节剂，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测患者的饮水和排尿量，保持充足的水分摄入，避免脱水或水肿的发生。必要时，可在医师指导下进行颅脑CT扫描、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-07 01:54
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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